文安县以解决看病就医难题、满足美好生活新期待为出发点和落脚点,积极完善统一居民基本医疗保险制度和病保险制度,逐步提高群众医疗保障水平。
不断健全完善医疗救助政策,于2020年5月制定出台了《关于切实做好有致贫风险居民医疗救助的实施意见》,把救助对象从低保、特困人群扩到有致贫风险的就医患者人群。2019年以来,累计完成医疗救助5254人次,发放居民医疗救助金684.06万元。
高度重视困难群众医疗保障工作。特别是期间,充分发挥基本医保、病保险和医疗救助三重制度综合保障功能,减轻困难群众医疗费用负担,并与乡村振兴有效衔接。截至目前,全县187户,445名贫困人口,全由资助参加居民医疗保险,参保率为100%。一站式报销政策已全落实到位;完成建档立卡人口医疗救助221人次,医疗救助金额7.6万元,患者经基本医疗保险、病保险、医疗救助后,个人自付比例为10%。
推进药品、耗材集中带量采购。目前,文安县药品、耗材集中带量采购工作共组织实施了19个批次,其中,药品共10个批次、286个品种、264个品规,药品价格平均降幅52%以上;耗材共9个批次、19个品种、600余个品规,平均降幅74%以上,最限度惠及全县群众。
创新推进医保“互联网+监管”管理模式,先后将全县35家医院和67家定点医药机构纳入监控系统。新系统上线后,可实现对定点医疗机构超总控、超次均、超天数及同期数据指标对比等异常指标的预警,对全县协议医药机构日常网络审核、稽核实现全覆盖,为实现医疗精准管控提供强力支撑。今年上半年,先后2次组织集中检查或重点抽查行动,对发现违规问题的3家定点零售药店进行了暂停医保刷卡服务三个月处理,对发现违规问题的2家定点医疗机构追回违规基金38.21万元。切实加强医疗保障基金监管,强化医保体系,确保医保基金安全平稳运行。
加强“互联网+医保”应用,持续推进医保电子凭证。聚焦参保群众多层次医保服务需求,以“互联网+医保”为导向,着力提升疫情期间市民就医结算的便利性和安全性,减少人员聚集和交叉感染风险,将“河北智慧医保”服务送到市民身边。截至目前,通过网上申报慢性病2776人,异地就医直接结算12889人次。(记者孙冰)