河北新闻网讯（通讯员韩竹霞）今年以来，河北邢台沙河市医保以“讲、懂业务、重服务、有活力”四型机关创建活动为引领，坚持问题导向、目标指引，积极探索和创新医保基金监管模式，促使医药机构提升医疗服务质量、规范内管理水平，确保医保基金使用在轨不越轨，切实守护好群众的治病钱、救命钱。
沙河市医保在市定点医院逐科室开展收费过滤活动。
督导落实上级决策署，确保如期实现报销比例提高的目标。为贯彻落实上级决策署，进一步减轻群众医疗费用负担，沙河市医保多次到二级定点医院，督导“三个百分之一”专项行动落实，充分调动各医院通过扩目录提高住院实际报销比例1%；通过集中带量采购提高住院实际报销比例1%；通过督导、现场检查等方式减少自费类项目的使用比例，进一步规范医疗服务行为，提高住院实际报销比例1%。同时，指导医院细化工作举措，签订目标承诺书，定期进行监测分析，为确保年底如期实现提高住院实际报销比例的目标提供有力保证。
利用科技赋能医保监管，发挥数据智能应用作用。充分利用医疗保障信息平台子系统智能监管模块，筛选整理出疑点数据，与医院沟通协作，通过初审、复审、合议等手段，对疑点数据进行全过程审核监管。截至目前，共审核疑点数据2400余条，扣除违规基金2万余元，推动医院进一步规范医疗服务行为，提高服务质量；充分应用医疗保障信息平台的床位监测系统，不定期对医院在院病人进行随机抽查。截至目前，共计抽查360人次，坚决杜绝挂床住院现象发生。
开展政策性帮扶指导，持续规范管理和提升服务。沙河市医保秉持“寓监管于服务，以服务促监管”工作理念，深入定点医疗机构逐科室开展收费过滤活动，对住院患者在院、药品和耗材进销存、带量采购政策落实、化验室设备使用及检验检测试纸试剂、医院型设备年检及配置、门诊就诊及医师资质等情况进行现场监督检查。对存在的问题，与医药机构进行充分交流沟通、指导，督促其按照政策规定整改完善，确保定点医疗机构收费不触医保基金红线，提升服务水平。
下一步，沙河市医保将进一步加开展政策宣传、政策培训等活动力度，积极引导全市定点医药机构自觉遵守医保法律法规及政策规定，进一步规范内管理，为群众提供更多更优的医疗服务，切实减轻群众医疗费用负担，持续提升群众医保获得感、幸福感、安全感。
